Trên thực tế bệnh nhân tâm thần không tồn tại cái gọi là phân biệt được hiện thực hay ảo tưởng, bởi vì đối với họ, những mảnh vỡ của thế giới hiện thực đã hòa làm một cùng ảo giác, cả hai bù đắp tạo nên một thế giới mới trong mắt người bệnh.